Milý kolega alebo kolegyňa! Teší ma, že s tebou môžem aj touto cestou zdieľať nový e-mailový newsletter Praktik MD, ktorý sme rozbehli s Tomášom Havranom, zakladateľom Mladí lekári.

Odoberá ho už 600 odborníkov vo všeobecnom lekárstve.

Píšem v ňom okrem iného o nových štúdiách, štandardných postupoch, legislatívnych zmenách. Odľahčenou a priateľskou formou. Budem sa tešiť z tvojho odberu a  našej diskusie. Nižšie nájdeš úryvok textu z tretieho čísla:

HORÚCA TÉMA NA ÚVOD

Farmakoterapia obezity sa za ostatné roky stala veľmi populárnou. Aktuálne sú na našom trhu dostupné dve antiobezitiká: GLP-1 agonista liraglutid a kombinovaný GLP-1/GIP agonista tirzepatid.

Podávajú sa s. c., liraglutid raz denne, tirzepatid raz týždenne.

Účinnosť v redukcii hmotnosti (čím ↑ dávka, tým je ↑):

• Liraglutid – priemerne 8 % (ŠTDP)
• Tirzepatid – viac ako 20 % (NEJM)

Častou požiadavkou od pacientov je predpis lieku semaglutid (Ozempicⓒ) na liečbu obezity. Jeho účinnosť v redukcii hmotnosti je priemerne 14,9 %.

! Pamätaj však, že na Slovensku je semaglutid registrovaný len ako antidiabetikum Ozempicⓒ. Ako známe antiobezitikum Wegovyⓒ je dostupný len v zahraničí.

Preskripcia Ozempicuⓒ na liečbu obezity u nediabetika je preskripciou off-label, a tá so sebou prináša svoje riziká. Odporúčam ti dobre si preštudovať SPC a nenechať sa pacientom dotlačiť do liečby v rozpore s ním.

Ak čakáš, že raz začne tieto lieky preplácať poisťovňa, tak sa asi v dohľadnom čase nedočkáš. Podľa zákona 363/2011 § 16 do zoznamu kategorizovaných liekov nemožno zaradiť liek určený na zníženie telesnej hmotnosti.

Nezabudni, že obezitu môžeš vykazovať v rámci dispenzárnej starostlivosti.

Väčšinou platí, že iniciálne vyšetrenie poistenca s obezitou vykazuješ ako výkon H0003, kontrolné ako H0004 (dobre si naštuduj zmluvy s poisťovňami!).

POSTREHY Z LEGISLATÍVY

Vydať alebo nevydať zdravotnú dokumentáciu, keď ťa o ňu požiadajú?

Relatívne častá otázka v našich ambulanciách s jednoduchou odpoveďou: NIE!

Zákon č. 576/2004 Z. z. § 22 hovorí jasne: (1) Za zabezpečenie zdravotnej dokumentácie zodpovedá poskytovateľ. Poskytovateľ je povinný ukladať a ochraňovať zdravotnú dokumentáciu tak, aby nedošlo k jej poškodeniu, strate, zničeniu alebo k zneužitiu.

Ak vydáš zdravotnú dokumentáciu pacientovi, automaticky nad ňou strácaš kontrolu a nedokážeš zabezpečiť povinnosť, ktorú tebe, resp. tvojmu zamestnávateľovi, ukladá zákon.

Pacient, ktorý u mňa v ambulancii žiada zdravotnú dokumentáciu, je sestrou poučený, že ZD nevydávame a dostáva výpis + kópie relevantných vyšetrení (ak je to potrebné).

Tento text je len ochutnávkou. Celý ho nájdeš na stránke newslettera Praktik MD. Aj so zdrojmi, tipmi na kódovanie pre poisťovne, dobrými kongresmi a ďalšími užitočnými radami.

Po prihlásení sa na odber si nájdeš novinky zo všeobecného lekárstva každý mesiac v e-mailovej schránke. Naskenuj QR kód tvojím telefónom, alebo si klikni: www.praktikmd.substack.com.

MUDr. Dominika Šafárová